診療案内
皮膚科のご紹介
治療について
皮膚科は皮膚感染症、アレルギー性疾患から、皮膚悪性腫瘍まで皮膚科全般の診察を行っております。皮膚科感染症（ウィルス・細菌・真菌）、アレルギー性疾患の患者さんが 多いのが特徴です。下でその特徴を簡単に説明いたします。
アトピー性皮膚炎
皮膚科のアレルギー性疾患の代表選手です。アトピーでは無いのですかと心配して来院さあれる 患者さんも多くあります。
日常診療では、説明しにくいアトピー性皮膚炎と診断する為、一応の基準を紹介します。
アトピー性皮膚炎の診断基準
- 掻痒
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特徴的皮疹と分布
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皮疹は湿疹病変
急性病変：紅斑、湿潤性紅斑、丘疹
慢性病変：潤滑性紅斑、痒疹 -
分布
左右対側性－好発部位・前額、眼囲、口囲、口唇、四肢間接部位
参考となる年齢による特徴
幼児期：頭、顔に始まりしばしば体幹、四肢の下降
幼少期：頚部、四肢屈曲部の病変
思春期・成人期：上半身（顔、頚、胸、背）に皮疹が強い傾向。
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皮疹は湿疹病変
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慢性・反復性経過（しばしば新旧の皮疹が混在する）
乳児では２ヶ月以上を慢性とします。
上記１，２，３の項目を満たすものを、症状の軽重を問わずアトピー性皮膚炎と診断します。 その他は急性あるいは慢性の湿疹とし、経過を参考にして診断します。
除外すべき診断
- 接触皮膚炎
- 脂漏性皮膚炎
- 単純性痒疹
- 汗疹
- 手湿疹（アトピー性皮膚炎以外の手湿疹を除外する為
診断の参考項目
- 家族歴（気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピー性皮膚炎）
- 合併症（気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎）
- 毛孔一致性丘疹による鳥肌様皮膚
- 血清 IgE 値の上昇
イボ（尋常疣贅）
ヒトイボウイルス（ＨＰＶ）というウイルスにようる感染でおこります。指や顔などにいかにもイボ状に隆起しますが、足底に出来ると鶏眼（魚の目）のように見える ので鑑別が必要です。小児で魚の目が出来たらまず、それを疑いましょう。
治療は、液体窒素を使った凍結療法をします。痛みを伴うのが難点です。
帯状疱疹
水痘ー帯状疱疹ウイルスによって起こる病気で左右どちらかの神経の分布する領域にそった ”痛み”と”水疱”ができてきます。
痛みがある、かぶれのような症状が左右片方にだけ出てきたら、この可能性があります。早めに受診し、抗ウイルス剤、鎮痛剤などによる治療をお勧めします。
水虫（足白癬）
足白癬は白癬菌というカビによって起こる病気で次の三つの型があります。
- 小水疱型：足底に小さな水疱ができる。
- 指間型：足指の間が白っぽくなり、ジクジクとする。
- 角質増殖型：足底の角質が厚くなりむけにくくなってくる。
爪に入ってしまうと、爪が白く濁り、治りにくくなってしまいますので、早目の受診をお勧めします。
また、受診の前には、市販の”水虫”の薬を塗らない事をお願いします。（できれは、一週間以上は塗らない状態で来院して下さい。）水虫薬を塗ってしまうと、カビを顕微鏡で確認できないからです。